Ensinnäkin kriittisesti sairaiden potilaiden perushoitorutiini
⒈ potilaiden lämmin vastaanotto, potilas päivystykseen tai tehohoitoon sijoitettuna, potilashoitolaitteet sisäilman pitämiseksi raikkaana, lämpimänä ja sopivana kosteudena;hyvä potilas ja sairaalan (osasto) tehtävän perheenjäsenet.
⒉ oikea-aikainen arviointi:
Mukaan lukien perustilanne, tärkeimmät oireet, ihosairaudet, positiivinen apututkimus, erilaiset putket, lääkehoito ja niin edelleen.
⒊ ensiaputoimenpiteet: laskimopääsyn nopea perustaminen (kunnosta ja lääkkeen ominaisuuksista riippuen tippanopeuden säätämiseksi), happi (kunnosta riippuen hapen virtauksen säätäminen), EKG-seuranta, kestokatetrointi, lämmin, tehdä erilaisia näytteiden keräämisestä, potilaan hoitolaitteet, jotka auttavat vastaavaa Tarkista tarvittaessa aktiivinen preoperatiivinen valmistelu
⒋ makuulla ja turvallisesti
⑴ mukaan taudin ottamaan sopivan kannan.
⑵ ylläpitää hengitysteiden avoimuutta, koomapotilaiden tulee olla ajoissa imu nenä ja nenä ja endotrakeaalinen eritteitä, jotta hapen hengittämistä.
⑶ hampaat kiinni, potilaan kouristukset voidaan käyttää hammastyynyt, aukot, estää kielen puree, kielen pääte.
⑷ korkea kuume, kooma, delirium, ärtyneisyys, hauras ja imeväisille ja pikkulapsille olisi lisättävä aita, tarvittaessa antaa bändi, estää sänky, potilaan turvallisuuden varmistamiseksi.
⑸ valmistella kaikki pelastustarvikkeet, lääkkeet ja laitteet, sisäpelastus valmiustilassa.
⒌ tilan tarkka tarkkailu: henkilökohtainen hoito,potilaanhoitolaitteet, potilaan elintoiminnot, tajunta, pupilli, verenvuoto, SpO2, CVP, perifeerinen verenkierto ja virtsa sekä muut dynaamisen havainnoinnin olosuhteet;lääkärin kanssa aktiivisesti pelastaa, tehdä hoitotyön kirjaa.
⒍ määrätty lääkitys, suullisen lääkärin ohjeen täytäntöönpano, toistettava ilman käyttölupaa.
⒎ Pidä useat putket sileinä, kunnolla kiinnitettyinä, turvallisessa paikassa, jotta ne eivät irtoa, kiertyneitä, tukossa;tiukka steriili tekniikka retrogradisen infektion estämiseksi.
⒏ pitää wc tasaisena: virtsanpidätys käyttää virtsaamista helpottavia menetelmiä;tarvittaessa katetrointi;ummetus peräruiskeen edellytyksenä.
⒐ tilasta riippuen olla ruokavaliohoito: ylläpitää vesi-, elektrolyyttitasapainoa ja täyttää kehon ravinnon perustarpeet;paastopotilaat voivat olla perifeeristä laskimoravitsemusta.
Perushoito
9, hiukset, silmät, vartalo, suu, nenä, käsi, jalka, perineum, peräaukko, iho puhdas;viisi sänkyyn: kolme ensimmäistä, Lääketiede, sairaanhoito, riisi, lääke, vesi potilassänkyyn).
⑵ aamu-, iltahoito 2 kertaa päivässä;virtsaputken suun hoito 2 kertaa päivässä;trakeotomiahoito 2 kertaa päivässä;kiinnitä huomiota silmien suojaukseen.
⑶ ylläpitää raajan toimintaa, vahvistaa kehon passiivista toimintaa tai auttaa aktiivista toimintaa.
⑷ hyvä hengitysyskäharjoitus, joka 2. tunti auttaa potilaita kääntymään, ampumaan taaksepäin, ohjaamaan syvään hengitykseen, helpottamaan eritteiden poistamista.
⑸ vahvistaa ihonhoitoa, painehaavojen ehkäisyä.
⒒ psykologinen hoito: oikea-aikainen partio, potilaiden hoito, Potilaiden hoitovälineet tilanteen mukaan kommunikoida perheensä kanssa, hyvän sairaanhoitaja-potilassuhteen luominen, potilaan luottamuksen saavuttamiseksi, perheen yhteistoimintaa ja ymmärrystä.
Toiseksi, koomapotilaiden hoitorutiini
(I) Huomioi kohdat
⒈ elintoimintojen (T, P, R, BP), pupillikoon, valovasteen tarkka tarkkailu.
⒉ arvioida GLS tajunnanhäiriöindeksi ja vasteaste ymmärtää kooman asteen, havaitut muutokset ilmoitetaan välittömästi lääkärille.
⒊ havainnointi potilaiden kanssa vesi, elektrolyyttitasapaino, kirjaa määrä 24 tuntia, antaa ohjeita perusteella nesteytys.
⒋ kiinnitä huomiota potilaan ulosteen tarkistamiseen, tarkkaile mahdollisia vasteita.
(2) hoitopisteet
⒈ soita potilaalle: leikkaus, joka soittaa ensimmäisenä sen nimen, selitä leikkauksen tarkoitus ja varotoimet.
⒉ luoda ja ylläpitää sileä hengitystiet: ottaa puoli pään puolelta sivulle, milloin tahansa tyhjentää henkitorven eritteet, valmis imemään asioita, milloin tahansa imu.
⒊ suonensisäisen infuusion ylläpitäminen: tiukka kirjaa käytettyjen lääkkeiden määrästä.
⒋ raajan toiminnan ylläpitämiseen, säännölliseen fyysiseen toimintaan ja fyysiseen hierontaan, käsien, jalkojen ja kontraktuurien, muodonmuutosten ja hermovaurioiden ehkäisyyn.
⒌ edistää aivojen toiminnan palautumista: nosta sänkyä 30-45 astetta tai anna puolimakas asento, määrätty lääkintähoito ja happihengitys.
⒍ ylläpitää normaalia erittymistoimintoa: säännöllinen tutkiminen potilailla, joilla on virtsarakon virtsanpidätys, ajoissa antaa sänkyyn wc, auttaa hieromaan alavatsaa virtsaamisen edistämiseksi, katetrointi tai virtsapussien vaihto tulisi kiinnittää huomiota aseptiseen tekniikkaan.
⒎ pysyä puhtaana ja mukavana: poista hammasproteesi, hiusneula, karsiminen sormi (varvas) A;päivittäinen suun hoito kahdesti, pidä suu puhtaana ja kosteana, voidaan maalata parafiiniöljyllä (huulipuna) huulihalkeaman estämiseksi;säännöllinen hiekkakylpy ja välikalvon pesu, vaihda puhtaat vaatteet.
⒏ kiinnitä huomiota turvallisuuteen: levottomuus tulisi olla lisävuode, jos se on äärimmäisen vaikeaa, aiheellista antaa rajoituksia;tajuntansa ja korkean kuumeen kouristukset, aivokalvon ärsytys, Potilaan hoitovälineitä tulee jäähdyttää tehokkaasti ja asettaa hammastyyny posken puremisen estämiseksi;Kaikenlaiset putket liukumisen välttämiseksi.
⒐ estää keuhkotulehdus: säännöllinen käänny takaisin ampua, edistää potilaan yskä, oikea-aikainen imu;pitää lämpimänä, jotta kylmä, kuuman veden käyttö, kun veden lämpötila ei ole helppoa yli 50 astetta, ei voi suoraan koskettaa ihoa palovammojen estämiseksi.
⒑ painehaavojen ehkäisy: ilmapatjan käyttö, luun ulkoneva osa sienityynystä, pidä sänkyyksikkö puhtaana ja sileänä.Nouse ylös kerran 1-2 tunnin välein.
⒒ näönhoito: poista piilolinssit huoltajuuden maksamiseksi.Potilaat eivät voi sulkea silmäluomia, säännöllinen suolaliuosharjasten käyttö silmän pesemiseen, silmävoiteen tai vaseliiniöljylangan kanssa sarveiskalvon suojaamiseksi,Potilashoitolaitteet sarveiskalvon kuivumisen ja tulehduksen ehkäisyyn.
(II) Terveyskasvatus
⒈ saada perhe ohjauksella perheenjäsenten suorittamaan vastaava tietoisuus potilaiden jatkaa koulutusta auttaa potilaita passiivinen fyysinen aktiivisuus ja hieronta.
⒉ psykologinen hoito: potilaiden rohkaiseva hoito,Potilashoitovälineet, jotta potilaat tunnistavat omat arvonsa perheessä ja yhteiskunnassa lisäämään luottamusta taudin voittamiseen.