Sydänlihaksen solukalvo on puoliläpäisevä kalvo.Lepotilassa tietty määrä positiivisesti varautuneita kationeja on järjestetty kalvon ulkopuolelle.Sama määrä negatiivisesti varautuneita anioneja on järjestetty kalvoon, ja kalvon ulkopuolinen potentiaali on suurempi kuin kalvo, jota kutsutaan polarisaatiotilaksi.Lepotilassa kardiomyosyytit sydämen jokaisessa osassa ovat polarisoituneessa tilassa, eikä potentiaalieroa ole.Virtatallentimen jäljittämä potentiaalikäyrä on suora, joka on pintaelektrokardiogrammin ekvipotentiaaliviiva.Kun kardiomyosyyttejä stimuloidaan tietyllä intensiteetillä, solukalvon läpäisevyys muuttuu ja suuri määrä kationeja tunkeutuu kalvoon lyhyessä ajassa, jolloin kalvon sisällä oleva potentiaali muuttuu negatiivisesta negatiiviseksi.Tätä prosessia kutsutaan depolarisaatioksi.Koko sydämen osalta sydänlihassolujen potentiaalista muutosta endokardiaalisesta epikardiaalisesta sekvenssin depolarisaatiosta, virran tallentimen jäljittämää potentiaalikäyrää kutsutaan depolarisaatioaaltoksi, eli eteisen P-aaltoksi ja kammioksi pinnalla olevalla elektrokardiogrammin QRS-aaltolla.Kun solu on poistettu kokonaan, solukalvo purkaa suuren määrän kationeja, jolloin kalvossa oleva potentiaali muuttuu positiivisesta negatiiviseksi ja palaa alkuperäiseen polarisaatiotilaan.Tämän prosessin suorittaa epikardiumi endokardiumiin, jota kutsutaan repolarisaatioksi.Samoin potentiaalin muutos kardiomyosyyttien repolarisaation aikana kuvataan virran tallentimella napa-aaltoksi.Koska repolarisaatioprosessi on suhteellisen hidas, repolarisaatioaalto on pienempi kuin depolarisaatioaalto.Atriumin EKG on alhainen eteisaaltossa ja hautautuu kammioon.Kammion napa-aalto näkyy T-aallona pintasähkökardiogrammissa.Kun koko sydänlihassolut oli polarisoitunut, polarisaatiotila palautettiin uudelleen.Sydänlihassolujen välillä ei ollut potentiaalieroa kussakin osassa, ja pinnan elektrokardiogrammi kirjattiin ekvipotentiaaliviivaan.
Sydän on kolmiulotteinen rakenne.Sydämen eri osien sähköisen toiminnan heijastamiseksi elektrodit asetetaan kehon eri osiin tallentamaan ja heijastamaan sydämen sähköistä aktiivisuutta.Rutiininomaisessa elektrokardiografiassa asetetaan yleensä vain 4 raajan johtoelektrodia ja V1-V66 rintakehän johtoelektrodit, ja tavanomainen 12-kytkentäinen elektrokardiogrammi tallennetaan.Kahden elektrodin väliin tai elektrodin ja keskeisen potentiaalipään väliin muodostuu erilainen johto, joka liitetään elektrokardiografin galvanometrin positiiviseen ja negatiiviseen napaan johtolangan kautta sydämen sähköisen toiminnan tallentamiseksi.Kahden elektrodin väliin muodostuu bipolaarinen johto, joista toinen on positiivinen napa ja toinen negatiivinen napa.Kaksisuuntaisia raajan johtoja ovat I-, II- ja III-kytkentä;elektrodin ja keskipotentiaalipään väliin muodostuu monopolaarinen johto, jossa havaitseva elektrodi on positiivinen napa ja keskipotentiaalipää on negatiivinen napa.Keskisähköpää on Negatiiviseen elektrodiin tallennettu potentiaaliero on liian pieni, joten negatiivinen elektrodi on kahden muun raajan johtimien potentiaalien summan keskiarvo, paitsi koetinelektrodi.
Elektrokardiogrammi tallentaa jännitekäyrän ajan kuluessa.Elektrokardiogrammi tallennetaan koordinaattipaperille, ja koordinaattipaperi koostuu pienistä soluista, joiden leveys on 1 mm ja korkeus 1 mm.Abskissa edustaa aikaa ja ordinaatta jännitettä.Yleensä tallennetaan 25 mm/s paperinopeudella, 1 pieni ruudukko = 1 mm = 0,04 sekuntia.Ordinaattinen jännite on 1 pieni verkko = 1 mm = 0,1 mv.EKG-akselin mittausmenetelmiä ovat pääasiassa visuaalinen menetelmä, kartoitusmenetelmä ja taulukkohakumenetelmä.Sydän tuottaa monia erilaisia galvaanisia vektoreita depolarisaatio- ja repolarisaatioprosessissa.Eri suuntiin olevat galvaaniset parivektorit yhdistetään vektoriksi, jolloin muodostuu koko sydämen integroitu EKG-vektori.Sydänvektori on kolmiulotteinen vektori, jossa on etu-, sagitaali- ja vaakatasot.Kliinisesti yleisesti käytetty on osittaisen vektorin suunta, joka projisoidaan otsatasolle kammion depolarisaation aikana.Auta määrittämään, onko sydämen sähköinen toiminta normaalia.
Postitusaika: 24.8.2021